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[의학,약학] 스포츠 의학 - 햄스트링 손상과 치료
목 차
서론 임상적 배경
II. 본론
해부학
손상기전
예방
임상적 소견
임상적 검사
분류
방사선학전 검사
햄스트링 손상의 예방
햄스트링 스트레칭 방법
손상예방을 위한 햄스트링 근력강화 방법
III. 결론.
햄스트링 손상의 치료
햄스트링 손상 후 1~5일
일반적 치료 및 재활의 목적
손상후 스트레칭
느낀점
출처
서론
임상적 배경
햄스트링 손상은 운동선수에서 흔하며 종종 골치 아픈 후유증을 남긴다.
햄스트링근은 반만양근(semimembranous) , 반건양근(semitendinous) , 대퇴 이두근(biceps femoris 장근,당근 ) 의 세 가지의 근육으로 나뉜다. 이 세가지의 근육은 초기 입각기(stance phase) 에는 무릎 관절을 지지하고 후기 입각기에는 하지를 전진시키며, 중간 유각기 (swing phase)에는 하지의 모멘텀을 조절한다. 햄스트링...목 차
서론 임상적 배경
II. 본론
해부학
손상기전
예방
임상적 소견
임상적 검사
분류
방사선학전 검사
햄스트링 손상의 예방
햄스트링 스트레칭 방법
손상예방을 위한 햄스트링 근력강화 방법
III. 결론.
햄스트링 손상의 치료
햄스트링 손상 후 1~5일
일반적 치료 및 재활의 목적
손상후 스트레칭
느낀점
출처
서론
임상적 배경
햄스트링 손상은 운동선수에서 흔하며 종종 골치 아픈 후유증을 남긴다.
햄스트링근은 반만양근(semimembranous) , 반건양근(semitendinous) , 대퇴 이두근(biceps femoris 장근,당근 ) 의 세 가지의 근육으로 나뉜다. 이 세가지의 근육은 초기 입각기(stance phase) 에는 무릎 관절을 지지하고 후기 입각기에는 하지를 전진시키며, 중간 유각기 (swing phase)에는 하지의 모멘텀을 조절한다. 햄스트링의 손상(부분 손상 및 완전 손상에 상관없이)은 특징적으로 편심성 수축시에 근-건 이완부(myotendinous junction)에서 발생한다.
햄스트링 손상은 재손상이 높다. 이것은 재활치료가 부족할 때나 햄스트링근의 완전 회복 전 경기에 참가하는 경우 자주 발생한다.
본론
해부학
반만양극, 반건양근, 대퇴이두근(장근,단근) (그림 7-1)은 대퇴이두근 단근을 제외하고는 골반뼈의 좌골결절(ischial tuberosity)에서 건으로 시작된다.
그림 7-1
좌골결절은 건이 시작되는 공통점이어서 종종 견연골절(avulsion fracture)이 발생한다.
대퇴이두근 단근은 대ㅐ퇴골 말단부의 대퇴골조선에서 시작된다. 대퇴이두근은 햄스트링근 중에서 유일하게ㅔ 두가지 신경에 의해 지배되는 근육이다.
반막양근, 반건양근, 대퇴이두근 장금은 좌골신경의 경골신경분지에 의해 지배되며, 대퇴이두근 단근은 좌골신경에 의해 지배되며, 대퇴이두근 단근은 좌골신경의 비골신경분지에 의해 지배된다.
반막양근과 반건양근은 대퇴골의 내측부로 주행되며 내측 부착부위에서 둘로 갈라진다(그림 7-2). 반막양근은 무릎 후내측부에 여러 개의 부착점을 가지며, 무릎관절 안정에 중요한 역할을 한다. 반건양근은 만근과 봉공근 합쳐져 거위발을 형성하여 무릎관절 내측측부인대의 원위 부착지점에 근접해 경골의 내측 골간단에 부착된다.
대퇴 이두근은 그림 7-3에서 보이는 것처럼 외측에 부착된다.
햄스트링근은 두 개의 관절을 건너가는 2관절 근육(joint muscle)군에 속한다.
이로 인해 염좌가 잘 발생한다. Clanton과 couple는 손상이 구심성(concentric) 수축을 제어하기 위해 편심성 수축을 하는 중 발생한다고 보았다.
달리는 중에 햄스트링근은 손상당하기 쉬운데 무릎관절의 전방으로 스윙 하는 동안이나 착지시 햄스트링근이 감속을 담당한다. 이는 무릎관절 굴곡 상태에서 무릎관절을 안정시키는 역할에서 무릎관절을 신전시키는 역할로 급작스럽게 변하기 때문이다.
가장 흔한 햄스트링근의 손상 부위는 다른 간접적인 근육 손상들과 마찬가지로 근-건 이완부 이다.
그림 7-2
그림 7-3
손상기전
햄스트링 손상의 가장 흔한 두 가지 원인은 유연성의 감소와 힘의 불균형(굴곡근-신전근, 우측-좌측)이다.
환자의 하지간의 햄스트링근의 근력에 불균형이 있을 수 있고, 굴곡근(햄스트링근)과 신전근(대퇴사두근)간의 근력 비율의 저하가 있을 수 있다.
굴곡근 대 신전근 근력비율이 0.6 이하이거나 좌우측 햄스트링근 근력이 10% 이상 차이 날 경우 햄스트링 손상의 원인이 된다.
등속성 운동 측정기구를 이용하여 적정한 굴곡근 대 신전근 근력비율, 신전 토크(torque) 비율, 굴곡 토크 비율을 밝히기 위한 여러 연구가 있었다.
초기 몇 년간은 굴곡근 대 신전근 비율 0.5~0.6 이 기준치가 되었었다.
그러나 이 비율은 남자와 여자, 각각의 스포츠, 같은 스포츠에서도 각각의 자세에 따라서 다양한 것으로 밝혀졌다.
좌우측 햄스트링 근렷 불균형이 있을 경우 햄스트링 손상을 당할 확률이 높아진다. 또한 대퇴사두근에 비해 햄스트링 근력이 50~65% 정도인 것이 햄스트링 손상을 낮출 수 있다.
그 외에 적절한 준비운동의 부족, 유연성의 부족, 전체적인 컨디션 저하, 근피로 등을 피함으로써 햄스트링 손상을 줄여야 한다.
예방
근력, 불균형, 적절한 유연성의 부족, 적절한 준비운동의 부족, 전체적인 컨디션이 햄스트링 손상의 발생에 다양한 역할을 하므로, 이런 요소들을 조절하는 것이 중요한 예방법이다. 경기 참가 전 햄스트링 스트레칭 방법과 준비운동 법은 다음과 같다.
임상적 소견
햄스트링 손상은 모든 운동선수에서 흔하며, 특히 공차기, 달리기, 점프 동작에서 잘 발생한다. 특징적으로 단거리 달리기나 빠른 속도의 운동(예: 허들경기 대 전방으로 뻗는 다리, 점프시 착지하는 다리)에서 잘 발생한다.
수상스키, 웨이트 트레이닝, 춤, 스케이트 등의 스포츠에서 좌골결절의 견열골절도 발생할 수 있다.
대부분의 햄스트링 손상은 심한 운동을 할 때 급성으로 대퇴후측면에서 통증이 발생한다. 이 증상은 달리기에서 가장 흔하게 나타난다. 흔히 준비 운동이 부족했거나 근피로가 있었던 경우가 많다.
손상 환자는 귀에 들리는 퍽 소리와 함께 통증을 호소하며 더 이상 경기에 참여할 수 없게 된다. 더 심한 경우 경기장에서 주저 않게 된다. 경미한 손상시에는 경기 중에 대퇴 후측면에서 땡기는 듯한 느낌을 호소하며 경기를 계속 지속할 순 있지만 점차적으로 악화된다.
견열골절은 특징적으로 무릎관절 신전 상태에서 고관절을 굴곡할 때 좌골결절에서 발생하게 된다.
임상적 검사
경미한 햄스트링 손상은 이학적 검사상 이상이 없으나 심한 손상에서는 멍이나 부종, 압통 및 근육이 끊어진 것이 촉진되기도 한다.
손상을 당한 선수는 허벅다리 뒤쪽을 쥔 상태에서 경기장에 쓰러진다.
이것은 확진은 아니나 햄스트링 손상을 강하
자료출처 : http://www.ALLReport.co.kr/search/detail.asp?pk=15022532&sid=qjfRnf777&key=
[문서정보]
문서분량 : 14 Page
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파일이름 : [의학,약학] 스포츠 의학 - 햄스트링 손상과 치료.docx
키워드 : 의학,약학,스포츠,햄스트링,손상과,치료,자료
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